ग्रामीण सुस्वास्थ्य माइक्रो बीमा पॉलिसी

मुख्य अपवर्जन

सेक्शन-I

• खतना (परिच्छेदन) जब तक कि उपचार या किसी उस बीमारी की दृष्टि से जरूरी न हो जो अपवर्जित नहीं है
• चश्मा, कंटेक्ट लेंस और हियरिंग एड की लागत।
• दांतों का उपचार जब तक कि वह रोग या चोट के चलते न हो जिसमें उपचार हेतु अस्पताल में भरती होने की जरूरत हो।
• स्वास्थ्य लाभ सामान्य दुर्बलता 'रन डाउन (काम करना बंद कर देना)' वाली स्थिति या रेस्ट क्युर, जन्मजात बाह्य बीमारी या दोष या विसंगति, बांझपन, यौन रोग, जानबूझ कर खुद को चोट पहुंचाना और नशीली दवाओं/ शराब का सेवन।
• एड्स
• डायग्नोस्टिक, एक्स-रे या प्रयोगशाला परीक्षाएं जो कि किसी उस व्याधि, कमजोरी या चोट की उपस्थिति के सकारात्मक अस्तित्व की डायग्नोसिस और उपचार की दृष्टि से या
• उसके अनुरूप न हो जिसके रूकाव के लिए अस्पताल/नर्सिंग होम में जाने की जरूरत हो।
• विटामिन और टॉनिक जब तक कि वे संबंधित चिकित्सक द्वारा चोट या बीमारी के उपचार के लिए प्रमाणित न हों।
• गर्भावस्था, प्रसव, गर्भपात या सीजेरियन सेक्शन (शल्यक्रिया) सहित इनमें से कोई भी जटिलता।
• प्राकृतिक चिकित्सा (नेचुरोपैथी) उपचार

सेक्शन-II

व्यक्तिगत दुर्घटना

• इस पॉलिसी के जारी होने के दिनांक पर मौजूद किसी शारीरिक अक्षमता के चलते सीधे या परोक्ष रूप से होने वाली चोट या विकलांगता।
• शराब या नशीली दवाओं, पागलपन के प्रभाव में जानबूझ कर स्वयं को चोट पहुंचाना, आत्महत्या करना या उसका प्रयास करना, आपराधिक इरादे से कानून का उल्लंघन करना।
• ख. बीमाकृत व्यक्ति द्वारा या उसकी ओर से किसी भी अन्य व्यक्ति द्वारा यदि वैसे दावे किसी भी तरीके से धोखाधड़ी वाले होते हैं या किसी भी धोखाधड़ी वाले माध्यम या साधन द्वारा समर्थित होते हैं।

विशेष शर्तें

सेक्शन I और II

• एक दावा की स्थिति में, अस्पताल में भरती होने के 24घंटे के भीतर पूरे ब्यौरे के साथ टीपीए को सूचित करना होगा।
• अस्पताल से डिस्

बीमाकृत व्यक्ति को मूल बिल, रसीद और अन्य दस्तावेज़ों को टीपीए के समक्ष प्रस्तुत करना होगा जिस पर दावा आधारित है और उसे टीपीए को वह सभी अतिरिक्त जानकारी